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| ● | はじめに |
| ● | 血液の成分 |
| ● | 血液の細胞 |
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| ＨＬＡとは |
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輸血のとき、ＡＢＯ血液型やＲｈ血液型を合わせても副作用が起き、これがきっかけとなって発見されたのが
白血球と血小板に存在する抗原＝ＨＬＡ(Human Leukocyte Antigen)で、名もそこに由来しています。 細胞のレベルで自分と他人（自己と非自己）を見分けるＨＬＡは赤血球よりずっと複雑で、一致するのは 一卵性双生児ぐらいだといわれるほどです。 ＨＬＡ抗原を大きくわけると、Ａ座・Ｃ座・Ｂ座とＤ領域(ＤＲ・ＤＱ・ＤＰ)があり、だれもが持っています。 特に輸血には、Ａ・Ｃ・Ｂ座の適合が大切で、その適合率は５００人に１人といわれています。（下表参照） |
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これまで何度か血小板を輸血しても治療効果が望めなかった場合には、
このＨＬＡ抗原を適合させて輸血が行われています。 一般に血小板は１ミリ立方に１４万〜３６万個ありますが、これが５万個以下に減少すると出血傾向がみられます。 くりかえして輸血を受け、抗ＨＬＡ抗体ができた患者さんの場合は、このＨＬＡを適合させた血小板だけが有効となります。 前述のように、ＨＬＡ抗原の適合率が低く献血者をさがすことが大変困難なため、登録制が支えになっています。 |
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