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| 梅毒 | |||||||
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輸血は、血液のなかの肝炎ウィルスやＨＩＶばかりでなく、つねに細菌やウィルスなどによってもたらされる
感染症を媒介する危険をかかえています。これらを除去することが副作用防止の大切な課題です。 ここでは梅毒の病態とはどのようなものかを解説します。 |
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梅毒は、スピロヘータ（注１）の一種、
梅毒トレポネーマ（注２）の感染によって起こる慢性性病の一つです。 |
トレポネーマは皮膚・粘膜の小傷から進入し、やがて全身に広がりますが、組織に現れる炎症性の病変は、 線維芽細胞・リンパ球・形質細胞の強い増殖と壊死を伴うことが、その特徴とされています。 ヒトにおける梅毒の経過は次の４期にわけられます。 ［第１期］ 感染後３ヶ月位までをいい、トレポネーマが局所に限定した状態で存在します。 感染後３週間でトレポネーマの侵入部位に初期硬結（かたまり）を生じ、潰瘍化します。 感染後４〜６週間で抗原による梅毒血清反応は陽性となります。 ［第２期］ 倦怠感・食欲不振・夜間の頭痛などの前駆症状をもって第２期に入りますが、 おおよそ感染後３年までをいいます。皮膚・粘膜には梅毒疹および脱毛が見られます。 この第２期での梅毒血清反応はかならず強い陽性となります。 ［第３期］ 感染後３年以上を経過したものをいいます。この病期になると、臓器梅毒を特徴づけるゴム腫 （ゴムのような弾性をもつ腫瘍）が見られ、心血管系・骨・中枢神経系など全身の器官が侵されます。 ［第４期］ そして、感染後１０〜１５年にして第４期となりますが、この病期には脳や脊髄を侵して麻痺狂 （慢性の脳炎と脳変成で、主に痴呆や感情・意志の障害、瞳孔に変化がみられるなどの症状がみられる）をあらわします。 梅毒の伝染は、外部から病原菌の侵入による後天性梅毒（獲得梅毒）と経胎盤性伝染による先天梅毒にわけられます。 また、梅毒は免疫性をもっていますが弱く、梅毒に羅患していても新たに感染することがあり、重感染といいますが、 一度治癒したのちに感染する再感染と区別されます。 赤十字血液センターでは昭和２７年から梅毒の検査を行っていますが、感染初期には検査で見つからない場合があります。 ▲ページトップへ |
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